Chị H. (37 tuổi), mang song thai lần thứ hai, sau 9 năm sinh con đầu lòng. Thai kỳ lần này chị bị phù chân, thường xuyên mệt. Đến tuần thứ 34, thai phụ khó thở, mệt nhiều, đau đầu, huyết áp cao nên được đưa vào bệnh viện cấp cứu.
Thạc sĩ, bác sĩ Ngô Thị Bình Lụa, Trung tâm Sản phụ khoa của bệnh viện cho biết, qua thăm khám và làm các xét nghiệm, bệnh nhân được xác định bị tiền sản giật nặng trên nền song thai non tháng.
Tình trạng này là một cấp cứu trong sản khoa, với biểu hiện tăng huyết áp, suy gan thận, mệt mỏi, đau đầu kéo dài. Nếu không can thiệp kịp thời, thai phụ sẽ bị co giật, thiếu oxy não, gây tai biến mạch máu não, xuất huyết não ồ ạt và tử vong. Còn thai nhi có nguy cơ suy, mất tim thai.
Bác sĩ cho chị H. dùng thuốc điều chỉnh huyết áp, nhưng tình trạng không thể kiểm soát. Lúc này, ekip điều trị quyết định mổ cấp cứu để đảm bảo tính mạng 3 mẹ con. Hai bé gái chào đời cân nặng lần lượt là 1,9kg và 2kg. Sức khỏe của một bé ổn định, bé còn lại thở yếu, được hỗ trợ hô hấp trước khi chuyển về trung tâm Sơ sinh của bệnh viện chăm sóc, đánh giá sức khỏe.
Theo bác sĩ, con của sản phụ trên “sinh non muộn”, tức chào đời ở thời điểm tuổi thai 34-36 tuần. Trẻ sơ sinh diện này ít biến chứng tử vong nếu được nuôi dưỡng, chăm sóc tốt, song vẫn có các nguy cơ suy hô hấp, vàng da, nhiễm trùng. Sau 8 ngày điều trị, sức khỏe hai bé ổn định và xuất viện hôm 1/3.
Sau can thiệp, sức khỏe 3 mẹ con dần ổn định (Ảnh: BV).
Hiện nguyên nhân và cơ chế gây ra tiền sản giật vẫn chưa rõ ràng. Một số nghiên cứu lâm sàng chỉ ra tỷ lệ mắc tiền sản giật ở phụ nữ mang song thai cao gấp 2-3 lần so với đơn thai.
Bác sĩ Lụa chia sẻ, tiền sản giật để lại nhiều di chứng sức khỏe cho mẹ và bé. Với thai nhi là nguy cơ sinh non, thai tăng trưởng chậm, sẩy thai, thai dị tật. Đối với mẹ, tăng huyết áp kéo dài gây suy gan, thận, có thể khiến thai phụ và thai nhi tử vong.
Bác sĩ lưu ý, tiền sản giật chưa có phương pháp điều trị hiệu quả. Trong đa số các trường hợp nặng cần phải chấm dứt thai kỳ để đảm bảo an toàn. Vì vậy, tất cả các thai phụ cần khám thai định kỳ sàng lọc phát hiện sớm, có kế hoạch dự phòng, theo dõi.
Thai phụ có yếu tố nguy cơ cao, như mang đa thai, lớn tuổi, có dấu hiệu phù, nhức đầu, chóng mặt, hoa mắt, đau vùng thượng vị, mờ mắt, đi tiểu ít… cần đi viện khám ngay để được can thiệp kịp thời.
Ngoài trường hợp trên, ngày 4/3, chị N.L.P.H. (19 tuổi, ngụ huyện Nhà Bè, TPHCM) cũng nhập viện trong tình trạng đau đầu dữ dội, huyết áp cao, khi thai trong bụng đã 36 tuần tuổi.
Sau 10 phút nhập viện, bệnh nhân đột ngột lên cơn co giật, tím tái toàn thân, huyết áp không đo được, mạch không bắt được. Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp tiền sản giật có dấu hiệu nặng.
Phía Bệnh viện quận 7 đã vừa xử trí cấp cứu, vừa kích hoạt quy trình báo động đỏ liên viện với Bệnh viện Từ Dũ, để phẫu thuật mổ bắt bé trai khỏi bụng mẹ an toàn. Nhờ sự phối hợp kịp thời, tính mạng 2 mẹ con được cứu.