Đó là trường hợp của anh T.M.H. (33 tuổi, TPHCM). Khai thác bệnh sử, khoảng 1 tháng trước anh H. có ăn cá. Dù không có dấu hiệu mắc xương nhưng bệnh nhân thấy đau bụng, sốt nhẹ kéo dài.
Tại cơ sở y tế gần nhà, người đàn ông được chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột, điều trị khoảng một tuần. Sau khi xuất viện, anh H. lại xảy ra những cơn đau bụng âm ỉ, ăn uống kém nên phải vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân Gia Định ngày 19/10, trong tình trạng sốt trên 38 độ.
Anh H. được bác sĩ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định thăm khám (Ảnh: BV).
Qua khai thác tiền sử bệnh, các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân siêu âm bụng và chụp CT để tìm dị vật trong bụng. Kết quả cho thấy, người bệnh có ổ áp xe vùng đầu tụy, nghi ngờ do dị vật là xương cá. Lúc này, bệnh nhân được chuyển vào khoa Ngoại Tiêu hóa.
Tại đây sau khi hội chẩn, ekip điều trị quyết định phẫu thuật nội soi, xử trí áp xe tụy và gắp dị vật ra ngoài, tránh để áp xe lan rộng diễn tiến nhiễm trùng nặng hơn.
Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện đầu xương cá nhô ra khi vào ổ bụng vùng bờ dưới gan trái. Ngoài ra, bờ trên tụy có khối áp xe kích thước 8x5cm. Bệnh nhân được lấy dị vật, dùng ống dẫn lưu lấy ra được 20ml dịch mủ nâu đặc có lẫn mô hoại tử.
Dịch mủ rút ra từ khối áp xe của bệnh nhân (Ảnh: BV).
Trải qua hơn 1 giờ phẫu thuật, đoạn xương cá dài 3cm và khối áp xe cơ bản được giải quyết. Hậu phẫu ngày thứ 5, người bệnh tiếp tục được dẫn lưu thêm 150ml dịch từ áp xe. Hiện sức khỏe anh H. ổn định, không sốt, không đau bụng, tự ăn uống được và tiếp tục được theo dõi, điều trị tại đơn vị Gan Mật Tụy.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Chung Hoàng Phương, khoa Ngoại Tiêu hóa cho biết, thông thường các dị vật đường tiêu hóa như xương cá, tăm xỉa răng… sẽ gây rách, thủng, viêm ở vùng ổ bụng, ít khi đi sâu được vào bên trong tuyến tụy.
Áp xe tụy do nuốt xương cá hoặc vật lạ khác là tình trạng hiếm gặp, nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng.
“Trường hợp này, xương cá đã xuyên qua đường tiêu hóa và đến tuyến tụy, có thể dẫn đến viêm tụy, gây tổn thương, nhiễm trùng và hình thành áp xe. Nếu không xử lý kịp thời, bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng lây lan sang các cơ quan xung quanh, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng”, bác sĩ Phương phân tích.
Hình ảnh xương cá tại vùng tụy của bệnh nhân (Ảnh: BV).
Bác sĩ khuyến cáo khi ăn uống, người dân phải cẩn thận nhai chậm và kỹ, đặc biệt là người lớn tuổi mất răng và trẻ nhỏ. Trong trường hợp nghi ngờ hóc xương hoặc các loại dị vật khác, cần phải đến cơ sở y tế có chuyên môn để thăm khám.
Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời là rất quan trọng, để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng và phát triển các biến chứng có khả năng đe dọa tính mạng, như nhiễm trùng huyết hoặc suy đa cơ quan.