Bé gái 12 tuổi mắc ung thư tuyến giáp

Mới đây, các bác sĩ khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) đã phẫu thuật thành công cho một bé gái 12 tuổi mắc ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ. Đây là trường hợp bệnh nhân ung thư tuyến giáp trẻ tuổi nhất từng được điều trị tại đây.

Trẻ đến khám tại Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng có nhiều hạch cổ phải, di động được. Kết quả siêu âm cho thấy hình ảnh nhân thùy phải tuyến giáp (TIRADS 4), nang hai thùy tuyến giáp (TIRADS 3), và hạch bất thường vùng cổ hai bên. 

Kết quả giải phẫu bệnh xác định trẻ bị ung thư tuyến giáp thể nhú. Bệnh nhi được hội chẩn và kết luận chẩn đoán ung thư tuyến giáp, chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo vét hạch cổ hai bên.

Bệnh nhi được cắt toàn bộ tuyến giáp, vét hạch máng cảnh hai bên, bảo tồn tuyến cận giáp, khí quản, và thần kinh thanh quản hai bên. Ba ngày sau ca phẫu thuật, bệnh nhi phục hồi sức khỏe tốt. Sau đó, trẻ được điều trị thêm với iod phóng xạ để ngăn chặn ung thư tái phát.

Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa gồm thể nhú, thể nang, hỗn hợp nhú và nang chiếm 80%. 20% còn lại là ung thư tuyến giáp không biệt hóa bao gồm thể tủy, thể thoái biến, ung thư tổ chức liên kết, lymphoma…

Ung thư tuyến giáp thể nhú là loại phổ biến nhất trong các dạng ung thư tuyến giáp, chiếm 70-80% trong tổng số các trường hợp. Thể này tiến triển chậm và có thể di căn hạch cổ, hoặc có thể lan tới phổi và xương… 

BSCKI Doãn Chiến Thắng, khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy, cho biết, ung thư tuyến giáp thường gặp sau tuổi 30, trong đó phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 2-3 lần so với nam giới. Tuy nhiên, những năm gần đây, ung thư tuyến giáp đang có xu hướng trẻ hóa, nhiều bệnh nhân dưới 20 tuổi, cá biệt có trường hợp mới 12-13 tuổi.

Ung thư tuyến giáp ở trẻ nhỏ có nguy cơ ác tính cao nên cần vét hạch rộng rãi và triệt để, tránh bỏ sót tế bào ung thư, hạn chế tái phát.

Dấu hiệu cảnh báo ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp là bệnh hay gặp nhất trong ung thư các tuyến nội tiết (chiếm 92-95%) và chiếm 3,6% các bệnh ung thư nói chung. Ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu đặc biệt, xét nghiệm hormone tuyến giáp vẫn trong giới hạn bình thường. 

Bệnh nhân tự phát hiện do sờ, thấy khối u vùng cổ, hoặc phát hiện tình cờ qua siêu âm tuyến giáp khi thăm khám sức khỏe định kỳ. Giai đoạn muộn hoặc khối u xâm lấn có thể xuất hiện các triệu chứng như chèn ép, xâm lấn dây thần kinh quặt ngược gây nói khàn, chèn ép thực quản gây khó nuốt, khó thở do u xâm lấn vào khí quản… 

Cho đến nay, nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp chưa thực sự rõ ràng, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra một số yếu tố nguy cơ bao gồm bướu cổ, viêm tuyến giáp, tiền sử gia đình có người bị ung thư tuyến giáp, tiếp xúc nhiều với bức xạ, béo phì…

Để điều trị ung thư tuyến giáp, phương pháp chính là phẫu thuật, sau đó tùy giai đoạn bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định uống iod phóng xạ hoặc xạ trị, hóa trị hay điều trị bằng thuốc nhắm trúng đích. 

Tiên lượng điều trị ung thư tuyến giáp rất tốt, khoảng 90% bệnh nhân sống tốt sau 5 năm, nhiều trường hợp chữa khỏi hoàn toàn và có tuổi thọ như người bình thường.