Phát hiện thai nhi tim bẩm sinh, mẹ từ Hàn Quốc về Việt Nam theo dõi

Ngày 8/12, Bệnh viện Phụ sản Trung ương thông tin về ca bệnh đặc biệt lần đầu được thực hiện tại bệnh viện. Nhờ sự phối hợp liên viện, ngay trong phòng mổ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, các bác sĩ đã can thiệp tim mạch cứu sống bệnh nhi sơ sinh bị tim bẩm sinh.

PGS.TS Nguyễn Mạnh Thắng, Trưởng khoa Đẻ BV Phụ sản Trung ương cho biết, sáng 7/12, ca mổ đẻ cho thai phụ tuần thai 39 tuần, 3 ngày được thực hiện tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Trong phòng đẻ, không chỉ có các bác sĩ chuyên khoa sản, mà có sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương.

Các bác sĩ sẵn sàng cho ca mổ đẻ, em bé mắc bệnh tim bẩm sinh, sau sinh nếu không can thiệp ngay, nguy cơ tử vong rất lớn, do độ bão hòa oxy trong máu thấp, thậm chí tử vong chỉ một vài giờ sau sinh.

Sản phụ là chị T.T.P.L. (23 tuổi, quê ở Hải Dương), từ Hàn Quốc về Việt Nam để theo dõi thai, sau khi phát hiện thai nhi 27 tuần có dị tật tim bẩm sinh nguy hiểm, bị đảo gốc động mạch. Bác sĩ tại đây đánh giá ca can thiệp sau sinh sẽ rất phức tạp và tốn kém.

Ở tuần thai 29, bệnh nhân đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương khám. Tại đây, các bác sĩ thực hiện hội chẩn liên viện, chẩn đoán thai nhi có dị tật tim đảo gốc động mạch, không có thông liên thất.

PGS Thắng cho biết, đây là một trường hợp dị tật tim bẩm sinh phức tạp, nếu không cấp cứu tại chỗ kịp thời thì tiên lượng xấu và thông thường các trường hợp như vậy bệnh nhi sẽ tử vong ngay sau khi chào đời.

Vì thế, sau khi hội chẩn liên viện với Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ thống nhất tiếp tục theo dõi thai tại viện, lên kế hoạch can thiệp tim mạch ngay trong phòng đẻ, tránh nguy cơ trẻ suy hô hấp, tử vong ngay sau sinh.

Oxy tụt 35% sau sinh

Ca mổ lấy thai sáng 7/12, bé trai 3,7kg được lấy ra an toàn, nồng độ oxy máu chỉ còn 35%, bé tím tái, có thể ngừng thở ngay sau sinh vì suy hô hấp.

Lúc này, ekip bác sĩ Trung tâm tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương ở cùng trong phòng mổ cùng với trang thiết bị cấp cứu, đã đánh giá bệnh nhi ngay sau 5 phút chào đời.

Các bác sĩ xác định với bệnh lý tim bẩm sinh phức tạp, nồng độ oxy máu chỉ 35%, bệnh nhân có thể tử vong ngay khi chưa kịp ra khỏi phòng mổ, không có cơ hội chuyển sang viện khác.

“Chúng tôi hội chẩn tại chỗ đánh giá bệnh nhi cần được can thiệp phá vách liên nhĩ cấp cứu để giành lại sự sống. Quá trình can thiệp cho bệnh nhi sơ sinh được thực hiện ngay lập tức, đặt nội khí quản, mở sonde tĩnh mạch rốn  thực hiện ngay trong phòng mổ”, TS.BS Lê Hồng Quang – Phó Giám đốc Trung tâm tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương thông tin.

Sau ca can thiệp phá vách liên nhĩ thành công, máu giàu oxy và ít oxy ở hai bên buồng tim pha trộn lẫn nhau đi nuôi cơ thể giúp cho nồng độ oxy trong máu của bệnh nhi tăng từ 40% lên 80%, được chuyển sang Bệnh nhi đã được chuyển sang Trung tâm tim mạch Bệnh viện Nhi trung ương để tiếp tục theo dõi và hồi sức,

“Hiện tại, tình trạng bệnh nhi đã tự thở được, SPO2 trên 80% và đang được theo dõi thêm. Sau 1-2 tuần bệnh nhi sẽ được đánh giá lại tình trạng sức khỏe để thực hiện ca phẫu thuật sửa chữa dị tật tim. Với dị tật này, chúng tôi đã thực hiện 800 ca, tỉ lệ thành công 97%”, TS Quang cho biết.

Ông Đinh Anh Tuấn, Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ – Trẻ em (Bộ Y tế), Phụ trách Quản lý điều hành Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết, đây là ca phẫu thuật liên bệnh viện lần đầu tiên giữa Bệnh viện Phụ sản Trung ương kết hợp cùng Trung tâm tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương. 

Đặc biệt, chi phí cho ca phẫu thuật này chỉ rẻ bằng 1/10 so với nước ngoài. Bệnh nhi được chi trả BHYT toàn bộ, trừ những thiết bị, thuốc thang không có trong danh mục được BHYT chi trả.

Các bác sĩ đã tận dụng thời gian vàng, cứu bệnh nhi nguy kịch tính từng phút. Đây là tiền đề để triển khai thành quy trình thường quy tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, giúp tăng cơ hội cứu sống cho những em bé mắc các dị tật tim bẩm sinh trong tương lai.

“Sau ca bệnh này, hi vọng sẽ có nhiều trường hợp phối hợp liên viện. Mới đây là ca phẫu thuật lấy song thai tại Bệnh viện K bị ung thư vú di căn; Ca phối hợp cứu sống sản phụ mạch 0, huyết áp 0 tại Lào Cai. Sự phối hợp liên viện này cần làm tốt hơn nữa để cứu sống thêm nhiều trường hợp hiểm nghèo”, ông Tuấn thông tin.