Phát hiện sớm tổn thương đáy mắt ở người cận thị

Ngày 31/5, chia sẻ bên lề hội thảo cập nhật những tiến bộ mới trong kiểm soát và điều trị tật khúc xạ, Thạc sĩ – Bác sĩ Đặng Thị Như Quỳnh, Phó giám đốc phụ trách chuyên môn một bệnh viện mắt tại Hà Nội, cho biết, các phương pháp phẫu thuật khúc xạ phát triển bùng nổ trong thời gian gần đây khiến bệnh nhân cảm thấy choáng khi đưa ra sự lựa chọn.

Việc khảo sát giác mạc toàn diện trước khi phẫu thuật là bước quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp phù hợp.

Đặc biệt, ở nhóm bệnh nhân cận thị nặng, việc phát hiện và điều trị sớm những tổn thương đáy mắt như thoái hóa chu biên, rách hoặc nguy cơ bong võng mạc là bước không thể thiếu.

Những tổn thương này, nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, có thể dẫn đến suy giảm thị lực nghiêm trọng, thậm chí là mất thị lực vĩnh viễn.

Điều này không chỉ ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật mà còn tác động lớn đến chất lượng cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, từ việc học tập, làm việc cho đến sinh hoạt hàng ngày. Việc điều trị dự phòng kịp thời đóng vai trò then chốt trong việc bảo vệ thị lực và giúp bệnh nhân duy trì cuộc sống chủ động, độc lập sau phẫu thuật.

Theo bác sĩ Quỳnh, với người cận thị, nhất là người có độ cận cao, trục nhãn cầu kéo dài ra hơn bình thường nên võng mạc bị giãn mỏng ra, đặc biệt là võng mạc chu biên (vùng võng mạc nằm ở phía xa nhất, là vùng yếu nhất). Tình trạng này có thể gây ra những tổn thương thoái hóa, tạo thành vết rách do co kéo dịch kính.

Khi có vết rách như vậy nguy cơ bong võng mạc rất lớn. Bong võng mạc là một bệnh lý nặng trong nhãn khoa. 

Có những bệnh nhân khi đến khám để mổ cận, được kiểm tra đáy mắt, soi võng mạc chu biên thì bác sĩ phát hiện ra tổn thương ở đáy mắt. Thậm chí có trường hợp đến khám thì đã bị biến chứng bong võng mạc, nhưng vì bong ở vùng xa, kín đáo, chưa vào trung tâm nên chưa ảnh hưởng đến thị lực nên gần như người bệnh không biết.

Trước mổ cận thị, người bệnh cần được đánh giá toàn diện về giác mạc

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đăng Dũng, chuyên gia có 25 năm hoạt động trong lĩnh vực phẫu thuật khúc xạ, cho biết thêm, ngày nay kiểm soát cận thị đang là một xu hướng, có rất nhiều kỹ thuật mới. Tương tự với phẫu thuật tật khúc xạ cũng vậy, có rất nhiều máy mới ra đời với nhiều phương pháp mổ khác nhau.

“Vì thế, chúng ta cần hết sức cẩn trọng trong việc chỉ định, xác định từng bệnh lý để từ đó đưa ra phương pháp chỉ định phù hợp.

Thực tế với sự phát triển bùng nổ của công nghệ, của hệ thống các bệnh viện mắt tư nhân tại Hà Nội và TPHCM, bản thân người bệnh rất hoang mang, không biết lựa chọn phương pháp nào, tiêu chí nào để lựa chọn”, BS Dũng nhấn mạnh.

Theo ông, để học về phẫu thuật khúc xạ, bác sĩ có thể chỉ mất 1-2 tuần, nhưng để khám, chỉ định đúng, lựa chọn phương pháp đúng, đặc biệt biết cách xử trí khi có biến chứng thì không hề đơn giản. Vì có những biến chứng, viêm nhiễm đôi khi có thể dẫn đến hoại tử, thậm chí hỏng mắt.

Thành công của một ca phẫu thuật khúc xạ không chỉ dựa vào việc xác định chính xác độ khúc xạ, mà còn phụ thuộc vào quá trình đánh giá toàn diện chất lượng giác mạc, tầm soát các bất thường cấu trúc có giá trị quyết định trong việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp và tiên lượng kết quả sau mổ.